2018-07-14,任X,女,40岁,现病史:左脑垂体瘤,左颅骨增生,泌乳素指标异常,子宫内膜增生(↗),乳腺结节。自述很难入睡,就算睡着也很浅眠,有时整晚都睡不着,伴心慌出汗,一个多月;吃褪黑素,胃口欠佳,精神差(→),大便干;胃有时胃曹难受,饿时未吃难受明显;月经周期24天,来月经前人特别不舒服状态很差,经前乳胀痛(→),来经前数天便可见到深褐色或发黑的分泌物,来经第1~2天经色也泛黑发粘,排尿不适尤为明显,在月经期间及结束后,都会有连续数天小便不利、尿不尽感等排尿不适症状,常年尿检尿潜血都是2~3+。
此患者明显可见都是增生性疾病及发炎,患者有脑部垂体瘤,且子宫内膜增生严重且发炎症状明确,若无适当治疗未来可能发展为子宫内膜癌、脑癌。
脑部垂体瘤、颅骨增生和泌乳素指标异常部分,我认为跟宫痈及肾脏和泌尿道的移热所导致,使用药物的方向也是如此考虑,并让患者停服褪黑素和其他营养食品。
此病患是所有患者当中服药最有耐心的,已连续服药超过一年半。睡眠心慌等在服药前2个月便都已改善正常,之后便是针对脑部垂体瘤及子宫内膜增生,来经前后不适症状部分持续回诊持续服药。
服药一年半时,2020-01-18,脑部垂体瘤,经加强MRI检查已经完全消除了,泌乳素指标也已回覆正常,患者觉得很欣慰,脑瘤是他心头的大隐忧;目前各种月经前后的乳痛排尿等不适症状,都明显改善了,但是子宫内膜因增生严重且病程久质地可能发生变化故消除不易,故目前仍持续服药中,希望停药时日尽快到来。